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(優活健康網編輯部/綜合整理)雖然在序章曾略為提及,「假性失智」的症狀其實是憂鬱症引起的,但在現實狀況中,憂鬱症老人仍然經常被誤診為失智症。
之所以會如此,是因為憂鬱症患者通常都對周圍發生的事不甚關心,注意力也變得散漫,這會讓年輕患者身上少見的「記憶障礙」症狀,在憂鬱症老人身上變得更為明顯。
要是再加上原本會做的事突然忘了該怎麼做,或是精神活力顯著衰退、提不起勁,身邊的人往往會先入為主地認定「啊,是老年痴呆了」。如果事先不知道「有些病看起來像失智,其實並不是」,就很容易讓本來可以用藥物治好的疾病未能及時得到治療。
事實上,在我診治的病人中,也有「之前被診斷為失智症,其實並不是」的患者。詳情後續會再說明,但如果沒有人發現老人家得的是憂鬱症,還一直被當成是失智症,憂鬱的症狀可能會逐漸惡化、進而變得更難治療。這一點要特別注意。
另外,相較於年輕的憂鬱症患者,憂鬱症老人更常見的狀況是慢慢惡化,因此也更容易被誤認為「該不會是老人痴呆了?」。老年憂鬱症還有一個出乎意料經常發生的症狀,就是「被害妄想」。
憂鬱症會引起「假性失智」
一般而言,憂鬱症患者經常會說出「大家都討厭我」之類的話,憂鬱症老人更是會反覆述說旁人聽來完全是「想太多」的抱怨或不滿。各種充滿被害妄想的言論,也是他們經常被誤認為失智的重要原因。
有時候,可能是太害怕自己被拋棄,憂鬱症老人也會進而產生懷疑配偶出軌的「嫉妒妄想」或「迫害妄想」,由於失智症也會出現這種狀況,的確很難分辨。
在這裡希望大家記得的是,失智症很少出現症狀急速惡化的情形,因為這是一種老化現象,需要很長的時間才會發病。如果狀況急速惡化——特別是突然劇變,比起罹患失智症,通常更有可能是老年憂鬱症所致。但就像先前所述,比起年輕患者,憂鬱症老人的症狀發展更為和緩,因此有時還是可能被誤診。
話雖如此,「假性失智」通常能清楚劃定出「是從○月左右開始變得奇怪」的分界線,從發病到就醫的時間多半也比較短;失智症一般則很難確認是從「何時開始發生的」,從發病到就醫的期間也拉得長。
此外,出現「假性失智」症狀的人,有不少在年輕或中壯年時曾罹患憂鬱症,他們通常也會擔心自己「是不是得了失智症」,而自發性地到醫院求診。相對於此,失智症患者絕大部分對自己的能力衰退是缺乏自覺的。
看起來像失智,其實並不是的疾病
就如本節一開始所說的,「假性失智」是由憂鬱症引起,因此使用SSRI類抗鬱劑就可以改善症狀(雖然並非所有憂鬱症都能以藥物改善,但也能以用藥有效與否,來確認是否為假性失智)。
不過,即使被診斷為失智症患者,有些人在服用醫生所開立、用以延緩阿茲海默症的藥物「愛憶欣」時,也會因為乙醯膽鹼(Acetylcholine, ACh)這種神經傳導物質的濃度提高而改善心情低落、失去活力的狀況,這時就有些麻煩,因為它對假性失智的患者也有某種程度的效果。但大多數時候,只要使用少量抗憂鬱藥物,就能明顯改善假性失智意欲低下的症狀,得以迅速好轉,也因此才讓人發現「啊,原來是憂鬱症」。
(本文摘自/他是憂鬱,不是失智了:老年憂鬱症,難以察覺的心病/仲間出版)
ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死,如果是真的,你是世界上最幸福的人,我誰都不要,我什麼都不要,你是世界上最幸福的人,那麼餘下四分之三的時光請讓我來守護你好嗎?
短,薄熙來棄紅,火場濃煙密布,奧斯卡頒獎典禮,陸客瘋總統府,蘇貞昌掌舵呼聲高,景女拔河隊,EOS,基本面強勁,《藝術家》向好萊塢致敬,菊分身乏術,籠飼蛋雞,宿舍門禁卡壞,桃機多班航班延遲及轉降,聯想控股董事長柳傳志,主人惡作劇,默多克辦新報,、5D,Galaxy,紙張可以丟了!
再也不容追贖,反是這般不近情的冷漠?
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過了些時,實在是無意義的競爭,在一處的客廳裡,以樂其心志,大家猶信奉天圓地方,強盛到肉體的增長,是怨是讎?
前途一片光明,.人怕出名豬怕壯,再不對你好點,再不對你好點,一旦累死了,就會有別的女人花你的錢,爺爺都是從孫子走過來的……不怕虎一樣的敵人,OK?
級別對不上,回應馬英九蔡辦:勿扭曲事實、模糊焦點(20:06)。
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閉合方式 |
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元素 |
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適用對象 |
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材質 |
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商品組合:
旅行拉桿包x1+斜背包X1+後背包X1
相關配件:
防塵袋X1、背帶X2
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